Трехмерная системная модель здоровья – с тремя основными измерениями: биологическим (соматическим), психическим и социальным – нашла применение в медицинской модели для целостно ориентированной науки о здоровье и заболеваниях: «В теории здоровья и заболевания имеют место всегда по крайней мере три взаимодействующих фактора:

1. биологический фактор (например, унаследованная предрасположенность или возбудитель заболевания),

2. психический фактор (например, удары судьбы, стресс или неразрешенные личные конфликты),

3. социальный фактор (например, ситуация на работе и социальные отношения с близкими или коллегами)» (Микетта, 1994).

При этом на каждом уровне системы или в каждом измерении видны конкретные жизненные ситуации, на которые может опираться обучение здоровью:

Система 1 (биологическая): мой организм, мое тело, в котором и которым я живу; мое хорошее самочувствие определяю я сам, также через то, что я ем, что мне нравится или что мне не нравится, через что-то, что я ношу на себе, что является моим телом и является врожденным, «филогенетическим» (узкие или широкие плечи, маленькая или большая грудь, маленький рост, большие ступни или форма рук); или, наоборот, приобретенным, «онтогенетическим» (сияющая улыбка, кривые зубы или накаченные мускулы). Подвержены ли мы простудным заболеваниям или страдаем головными болями – все это может иметь биологические причины или же, через посредство комплексных связей, иметь отношение к двум другим системам:

Система 2 (психоэмоциональная система): мое сознание, включая мои чувства и мои представления о ценностях, которое является первичным и доступно только мне, потому что это закрытая система, доступная только самонаблюдению. Она в то же время и центральная система, от которой исходят рекурсивные связи с двумя другими системами. Мои чувства, представления о ценностях, внутренние мысли являются моими мыслями, но они могут находиться в связи с биологическими основами и в связи с социо-культурными ценностными представлениями, сообщенными другими людьми. Что мне по вкусу или не по вкусу, определяю я сам, но для этого могут быть биологические причины (что мой желудок лучше усваивает), или социо-культурные влияния из третьей системы (кока-кола или чипсы, которые все время жуют другие, кофе или алкоголь, который пьют другие…). Таким образом, в игру вступают уже связи с третьей системой:

Система 3 (социальная система): среда, с которой я должен взаимодействовать, моя социально-экологическая среда, мой мир, социокультурные системы, контекстные системы, супразивные системы, мое естественное окружение, с которым я взаимодействую на бессознательном уровне, мир, воспринимаемый на уровне чувств, как контекстуальная окружающая природа, внешняя природная среда. Эта природа является «социальной природой». Часть социокультурно сформированной или измененной системы, например, воздух, которым мы дышим, вода, которую мы пьем, пища, которую мы едим, и которая поступает в магазины из ближайшего или дальнего природного окружения, ее качество, – все это имеет значение для моего «хорошего самочувствия». К социальной системе принадлежат все социальные системы, которые каким бы то ни было образом связаны сейчас или были связаны с моим онтогенетическим развитием: воспитательные и образовательные системы, системы здравоохранения с врачами, поликлиниками, аптеками и т.д. К этому относятся также все продукты питания: от тех, которые предлагают супермаркеты, до тех, которые указаны в меню школьной столовой, «Макдональдса», кафе или ресторана.

Педагогика и дидактика здоровья также исходит из этих трех системных измерений. На примере потребления энергии через приемы пищи проще всего видно, как эти три системы взаимосвязаны. Мы сами, как живые системы, постоянно нуждаемся в энергии, которую мы потребляем в виде пищи, и этот процесс в одинаковой степени происходит на всех трех уровнях. Также и другие жизненные процессы, такие как сон, движение, любовь, трудовая или учебная деятельность, расслабление, отдых и многое другое затрагивают все три системные области.

Некоторые темы обучения здоровью в контексте системной модели здоровья

Тема: Простудные заболевания

1. Биологическая система (физическое здоровье): Что такое «инфекция»? Простуда – это заболевание? Что такое грипп, а что просто насморк? Как нужно закалять организм? Как действуют антибиотики? Как нужно одеваться? Как реагирует иммунная система организма на инфекцию? Что значит «заразиться гриппом»?

2. Психическая система (психическое здоровье): Считаю ли я себя больным? Доставляет ли мне неудобства насморк? Как реагируют на мое заболевание родители? Вспоминаю ли я, что говорили врачи по поводу гриппа? Как я чувствую себя при простуде? Когда мне хочется остаться дома и считаться больным? При какой температуре я чувствую себя плохо? Есть ли у меня потребность поберечься, остаться в постели? Появляется ли у меня ощущение, что я что-либо пропущу, если останусь в постели?

3. Социальная система (социальное здоровье): Как реагируют мои друзья, если я не прихожу в школу/на работу? Как реагируют учителя/работодатель? Как реагируют члены моей семьи? Обращаюсь ли я к врачу при простуде?

Тема: Стресс

1. Биологическая система: Какие физиологические процессы происходят в организме при стрессе? Какие ситуации или нагрузки могут вызвать стресс? Почему я могу сначала чувствовать себя в состоянии стресса активнее и сильнее, чем обычно? Какое действие оказывает кортизол? Как я реагирую на стресс? Как я могу справиться со стрессом?

2. Психическая система: Что меня приводит в состояние стресса? В какой взаимосвязи находятся страх и стресс? Как бы я жил без стресса? Могу ли я сам справиться со стрессом или мне нужна чья-либо помощь? С кем я могу поговорить об этой проблеме? Удается ли мне глубокое расслабление? Какое действие оказывают стрессовые ситуации на мою самооценку?

3. Социальная система: Принадлежит ли стресс к неизбежным атрибутам современной жизни? Как другие воспринимают людей, которые постоянно испытывают стресс на работе? При помощи чего сегодняшнее общество может еще более увеличить стресс в учебном заведении, на работе и в личной жизни? Что предлагает общество в целях снижения стресса?

Тема: Алкоголь

1. Биологическая система: Как действует алкоголь на организм? Какое именно разрушительное действие он оказывает? Как мой организм реагирует на алкоголь? Какое количество алкоголя я могу выпить, без вреда для моего организма? Что означает привыкание к алкоголю? Что такое «алкоголизм», «алкогольная зависимость» с медицинской точки зрения?

2. Психическая система: Почему я употребляю алкоголь? Как я себя при этом чувствую? Как я чувствую себя после того? Какие мысли приходят мне в голову? Как я реагирую на окружающее? Испытываю ли я угрызения совести? Какая взаимосвязь между тем, что я намеревался сделать, и что я сделал? Что я ощущаю, если я единственный из группы не употребляю алкоголь? Как я воспринимаю тех, кто может выпить больше чем я, не пьянея?

3. Социальная система: Как общество относится к алкоголю? Кто и по какому поводу употребляет алкоголь? Что думают или говорят другие по поводу того, что я употребляю алкоголь? Что поощряется, и что не поощряется обществом в отношении алкоголя? Что показывают в фильмах? В рекламе? И т.д.

Литература:
Пригогин, Илья: Диалог с природой. Новые пути естественнонаучного мышления. 1979.
Раппопорт, Анатолий: Системное мировосприятие. В « Истоки насилия ». 1990.
Miketta, Gaby: Netzwerk Mensch. Der Verbindung von Koerper und Sehle auf der Spur. 1994.
Voss, Reinhard: Die Schule neu erfinden. Systemisch-konstruktivische Annaehrungen an Schule und Paedagogik. 1997.